Undergraduate dental students and dentists' acceptability and knowledge about selective caries tissue removal / Aceitabilidade e conhecimento sobre remoção seletiva de tecido cariado de graduandos em odontologia e cirurgiões-dentistas

Objetivo: Avaliar a aceitabilidade e o conhecimento de estudantes de graduação em Odontologia e cirurgiões-dentistas sobre a remoção seletiva de tecido cariado (RSTC). Materiais e Métodos: Participaram do estudo graduandos do terceiro e quarto ano de Odontologia (Grupo 1) e egressos de um Centro Hospitalar de Odontologia (Grupo 2). Os participantes responderam de forma anônima e confidencial um questionário validado contendo onze questões sobre diagnóstico e manejo de lesões cariosas profundas. Teste qui-quadrado de Pearson e regressão logística multivariada foram aplicados (p<0.05). Resultados: A amostra total foi composta por 146 participantes. Destes, 81.5% eram do sexo feminino; 52.05% eram graduados e a faixa etária mais prevalente foi de 18 a 29 anos (85.62%). Sessenta e nove participantes escolheram o tratamento expectante (p=0.027). A análise de regressão logística mostrou diferenças estatisticamente significativas. Os participantes que consideraram a parede pulpar úmida têm aproximadamente oito vezes mais chances de escolha pelo tratamento invasivo (p=0.028). Aqueles que escolheram o tratamento endodôntico como opção de sobrevida em dois anos têm três vezes mais chances de optar pelo tratamento invasivo (p=0.032). Aqueles que afirmaram que a dentina cariada próxima à polpa não deveria ser removida tiveram quase três vezes mais chances de optar por tratamentos minimamente invasivos (p=0.031). Discussão: Estudos com questionários podem ser ferramentas úteis para detectar se estudantes e cirurgiões-dentistas estão seguindo as evidências mais atuais para o tratamento de lesões cariosas profundas. Conclusão: Os participantes tinham certo nível de conhecimento sobre RSTC, mas a aceitabilidade da técnica carecia de consenso.

Aim: The aim of this study was to evaluate the acceptability and knowledge of undergraduate dental students and dentists on selective caries tissue removal (SCTR). Materials and Methods: Third- and fourth-year Dentistry undergraduates (Group 1) and graduates working in a Hospital Dentistry Center (Group 2) were included in the study. Participants anonymously and confidentially answered a validated questionnaire containing eleven questions on the diagnosis and management of deep caries lesions. Pearson's Chi-square test and multivariate logistic regression compared the answers (p<0.05). Results: Total sample comprised 146 participants. Of these, 81.5% were female; 52.05% were graduates and the most prevalent age group was 18-29 years old (85.62%). Sixty-nine participants chose stepwise caries removal (p=0.027). The logistic regression analysis showed statistically significant differences. The participants who considered pulp wall moist have approximately eight times more likelihood to choose an invasive treatment (p=0.028). Those who chose endodontic treatment as an option for two-year survival have three times more likelihood to choose an invasive treatment (p=0.032). Those who affirmed that the carious dentin close to the pulp should not be removed had almost three times more likelihood to choose minimally invasive treatments (p=0.031). Discussion: Studies with questionnaires can be useful tools to detect whether the students and dentists are following the most current evidences to treat deep carious lesions. Conclusion: The participants had certain level of knowledge on SCTR, but the technique acceptability lacked consensus.

Avaliação da profundidade da cárie proximal nos exames radiográfico convencional e digitalizado / Evaluation of the size of proximal caries in radiography and digitized

Introdução: A cárie dentária é uma doença multifatorial que compreende vários fatores biológicos e sociais. A superfície proximal dos dentes é uma região de difícil visualização que pode esconder pequenas lesões cariosas no esmalte dentário, impossibilitando o diagnóstico através de inspeções visuais e táteis. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a profundidade da cárie proximal nos exames radiográficos convencionais e digitais, comparando as profundidades das lesões consideradas nestes exames às do exame histológico. Método: Foram utilizados exames radiográficos interproximais de 40 dentes humanos, 20 pré-molares e 20 molares, com alterações clínicas em uma das superfícies proximais, como lesões de mancha branca ou acastanhada e pequenas cavitações. Três profissionais especializados em radiologia odontológica com mais de cinco anos de experiência clínica mediram a profundidade das lesões pelos exames radiográfico e digital das amostras. Para obter os resultados, utilizou-se a técnica de análise de variância (ANOVA). Resultados: Constatou-se um nível de significância de 5% nas mensurações dos exames radiográficos convencionais e digitalizados, mostrando a fidelidade das imagens radiográficas em relação a real profundidade da lesão. Conclusão: Conclui-se que os exames de imagem avaliados foram eficientes na determinação da profundidade das lesões de cárie proximal.

Introduction: Dental caries is a multifactorial disease that comprises several biological and social factors. The proximal surface of the teeth is a region of difficult visualization that can hide small carious lesions in the dental enamel, making diagnosis through visual and tactile inspection infeasible. Objective: The objective of this study was to evaluate the depth of proximal caries in the conventional and digitized radiographic examinations, comparing the depths of the lesions considered in these examinations to those of the histological examination. Method: Interproximal radiographic examinations of 40 human teeth, 20 premolars and 20 molars, with clinical alterations on one of the proximal surfaces, such as white or brown spot lesions and small cavitations, were used. Three professionals specialized in dental radiology with more than five years of clinical experience measured the depth of the lesions by radiographic examination of the samples. To obtain the results, we used the technique of analysis of variance (ANOVA). Results: A level of significance of 5% was found in conventional and digitized radiographic measurements, showing the fidelity of the radiographic images in relation to the actual depth of the lesion. Conclusion: It was concluded that the imaging tests evaluated were efficient in determining the depth of proximal caries lesions.

UTILIZAÇÃO CLÍNICA DO TETRAFLUORETO DE TITÂNIO NA ODONTOLOGIA: UMA REVISÃO CRÍTICA / CLINICAL USE OF TITANIUM TETRAFLUORIDE IN DENTISTRY: A CRITICAL REVIEW

Objetivo: avaliar a eficácia preventiva e terapêutica do tetrafluoreto de titânio (TiF4) em ensaios clínicos randomizados (ECR) e não randomizados (N-ECR). Materiais e Métodos: estudos sobre a eficácia do tetrafluoreto de titânio em esmalte e dentina, testado em diferentes veículos e formulações, foram obtidos nas seguintes bases de dados: PubMed, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, LILACS/BBO e EMBASE, sem limite de ano de publicação ou idioma. Resultados: seis estudos com abordagem preventiva e terapêutica do TiF4 sobre a superfície dentária foram incluídos. Destes, três ECR e três N-ECR. Por meio da tabulação e categorização dos artigos, notou-se que o TiF4 obteve efeito positivo na prevenção da cárie em três estudos; efeito nulo no tratamento de lesões cariosas em dois; e apenas um estudo apresentou efeito negativo no tratamento da erosão quando comparado aos outros compostos fluoretados. Conclusão: Embora haja estudos na literatura, com distintos delineamentos metodológicos comprovando a eficácia do TiF4, tanto na prevenção quanto no tratamento de lesões de cárie e erosivas, ainda é necessário que mais ensaios clínicos randomizados sejam realizados, com o intuito de validar a eficácia da utilização clínica deste composto fluoretado.

Objective: to analyze the preventive and therapeutic efficacy of titanium tetrafluoride (TiF4) in studies with a methodological design based on randomized clinical trials (RCT) and non-randomized (N-RCT). Materials and Methods: data on the behavior of titanium tetrafluoride in enamel and dentin, tested in several vehicles and formulations, were extracted in the following databases: PubMed, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, LILACS/BBO and EMBASE, without limitation of publication year or language. Results: six studies were obtained with preventive and therapeutic approach of TiF4 on the dental surface. Three studies were RCT and three were N-RCT. Through tabulation and categorization of articles, it was noticed that TiF4 showed a positive effect in caries prevention in three studies; a null effect in caries treatment was observed in two; and only one study had a negative effect in erosion treatment when compared to the other fluoridated compounds. Conclusion: Although there are several studies in the literature, with different methodological designs, proving the efficacy of TiF4 both in prevention and in therapeutic treatments of caries and dental erosion, it is still necessary that more clinical controlled studies be conducted, in order to validate the clinical use efficacy of this fluoride compound.

Utilização do diamino fluoreto de prata como estratégia para tratamento da cárie na primeira infância em paciente não colaborador: relato de caso / Use of silver diamine fluoride as a strategy for treating early childhood caries in a non-cooperative patient: case report

Objetivo: relatar o uso do diamino fluoreto de prata (DFP) para tratamento da cárie na primeira infância em paciente não colaboradora de 3 anos. Relato do caso: ao exame clínico inicial, realizado com auxílio da estabilização protetora, notou-se que a paciente estava na fase de dentição decídua, possuía excessivo acúmulo de biofilme visível, sem sensibilidade ou qualquer outro sintoma, porém apresentando múltiplas lesões de cárie ativas em todos os dentes, exceto nos incisivos inferiores. Optou-se pelo uso do DFP 30% (Cariestop®) para o tratamento das lesões de cárie e também como alternativa para o manejo do comportamento, que foi classificado usando a Escala Comportamental de Frankl. Já na consulta inicial foi realizada a primeira aplicação, durante 2 minutos, diretamente sobre as lesões cavitadas em dentina dos dentes do hemiarco superior esquerdo, após profilaxia dentária prévia. Na segunda consulta, foi realizada a aplicação do produto nas lesões do hemiarco superior direito, enquanto no terceiro atendimento foi aplicado o DFP nos molares e caninos inferiores. Em todas as consultas foi realizada instrução de higiene bucal e de dieta com a responsável. Resultados: no decorrer do tratamento a paciente apresentou expressiva melhora no comportamento, que havia sido definitivamente negativo na primeira consulta. Ela sentou-se sozinha na cadeira e não precisou da estabilização protetora na última consulta, apresentando comportamento positivo. Verificou-se também a paralisação das lesões de cárie em decorrência do uso do DFP. Conclusão: o uso de DFP para tratamento de lesões cavitadas de cárie em pacientes não colaboradores foi considerado uma estratégia eficaz tanto para paralisação das lesões quanto para auxílio no condicionamento do comportamento.

Objective: to report the use of silver diamine fluoride (SDF) for the treatment of caries in early childhood in a 3-year-old non-collaborating patient. Case report: at the initial clinical examination, performed with protective stabilization, it was verified that the patient was in the primary dentition period, had excessive accumulation of visible biofilm, no dental sensibility or any other symptom, but had multiple active caries lesions in all teeth except the lower incisors. It was decided to use SDF 30% (Cariestop®) for the treatment of caries lesions and also as an alternative for managing behavior, which was classified using the Frankl Behavioral Scale. In the initial consultation, the first application was performed, for 2 minutes, directly on the dentin cavitated lesions of the teeth of the upper left hemiarch, after previous dental prophylaxis. In the second appointment, the product was applied into the lesions on the upper right hemiarch, while in the third visit, the SDF was applied to the lower molars and canines. In all consultations, instructions on oral hygiene and diet were given to the guardian. Results: during the treatment, the patient showed a significant improvement in behavior, which had been definitely negative in the first consultation. She sat alone in the dental chair and did not need protective stabilization at her last visit, showing positive behavior. There was also an arrest of carious lesions due to the use of DFP. Conclusion: The use of SDF for the treatment of cavitated carious lesions in non- collaborating patients was considered an effective strategy both for arresting the lesions and for improving the condition behavior.

Desenvolvimento e caracterização fisico-química de um selante resinoso com propriedades antimicrobianas associadas à incorporação do extrato do caule de Schinopsis brasiliensis (Braúna) / Development and physicochemical characterization of a resinous sealant with antimicrobial properties associated with the incorporation of Schinopsis brasiliensis (Braúna) stem extract

Introdução: os selantes resinosos possuem atividade preventiva e terapêutica da cárie dentária oclusal através da criação de uma barreira física que impede a adesão de biofilme. Não existem relatos destes materiais com propriedades antimicrobianas e, neste ensejo, a adição de princípios ativos obtidos de fitoterápicos configura como uma opção possível para resolver esta limitação. Objetivos: avaliar o potencial antimicrobiano do selante Fluroshield® enriquecido com o extrato do caule de Schinopsis brasiliensis (Braúna), bem como, a liberação do princípio ativo, grau de conversão, resistência de união imediata ao esmalte e padrão de falha dos materiais experimentais. Metodologia: trata-se de um estudo experimental in vitro. As cascas da Braúna foram secas a 40 ± 1 °C e o extrato etanólico foi obtido por percolação do pó da casca da Schinopsis brasiliensis. O selante comercial Fluroshield® (Dentsply) foi enriquecido com as proporções em massa (g) [0% (Controle), 20%, 10%, 5%, 2,5% e 1,25%]. Foi realizada a avaliação da Atividade antimicrobiana, a liberação do princípio ativo foi aferida através de Ultra Cromatografia Líquida de Alta Performance (UHPLC), o grau de conversão (GC) através do Micro-Raman, a resistência de união (RU) imediata ao esmalte foi avaliada através do microcisalhamento e padrão de fratura através de análise em estereomicroscópio. Os valores finais foram submetidos aos testes de normalidade Shapiro-Wilky (p > 0,05) e Levene. Os dados paramétricos foram submetidos a análise de variância (ANOVA one-way) com pós-teste de Tukey (p <0,05) e os não paramétricos através do teste de Kruskal-Wallis com pós-teste de Dunn's através do software GraphPad Prism 8 e Microsoft Excel 2018. Resultados: materiais com maior % de extrato apresentaram menor GC, não houve diferença estatisticamente significativa para RU entre os diferentes grupos, o padrão de fratura predominante foi adesiva, houve liberação do princípio ativo em meio aquoso em todos os materiais e os grupos com 20% e 10% de extrato em massa foram capazes de inibir a formação de biofilme de maneira semelhante ao controle positivo (clorexidina 0,12%). Conclusão: a adição do extrato de Schinopsis brasiliensis em concentrações entre 10% e 20% apresenta-se como uma alternativa promissora para a obtenção de propriedades antimicrobianas em selantes resinosos (AU).

Introduction: dental sealants have a preventive and therapeutic activity in the prevention and treatment of dental caries. However, there are no reports of these materials with antimicrobial properties and the addition of phytotherapy molecules would be an option to solve this limitation. Objectives: to evaluate the antimicrobial properties of the Fluroshield™ sealant with the addition of the stem extract of Schinopsis brasiliensis (Braúna), as well as the potential for releasing the active ingredient, degree of conversion and immediate enamel bond strength. Methodology: this is an experimental in vitro study. Braúna barks were dried at 40 ± 1 °C and the ethanolic extract was obtained by percolation of Schinopsis brasiliensis bark powder. The commercial sealant Fluroshield™ was enriched with the proportions by mass (g) [0% (Control), 20%, 10%, 5%, 2.5% and 1.25%]. The evaluation of the Inhibition of Biofilm Formation was carried out, the release of the active principle was measured with Ultra High Performance Liquid Chromatography (UHPLC), the immediate bond strength (BS) to the dental tissue was evaluated with microshear and the degree of conversion (DC) with Micro-Raman. Final values were submitted to Shapiro-Wilky (p > 0.05) and Levene normality tests. Parametric data were submitted to analysis of variance (one-way ANOVA) with Tukey's post-test (p <0.05) and nonparametric data through the Kruskal-Wallis test with Dunn's post-test using the GraphPad Prism software 8 and Microsoft Excel 2018. Results: materials with a higher % of extract had a lower DC, there was no statistically significant difference for BS between the different groups, there was release of the active principle in all materials and groups with 20% and 10 % of extract by mass were able to inhibit biofilm formation similarly to the positive control (0.12% chlorhexidine). Conclusion: the addition of Schinopsis brasiliensis extract in concentrations between 10% and 20% is a promising alternative for obtaining antimicrobial properties in resin sealants (AU).

Caregiver perception of children's dental caries and experience of accessing dental health services for their children / Percepção do cuidador sobre a cárie dentária infantil e experiência no acesso a serviços de saúde bucal para seus filhos

Objective: this study aims to know the caregiver's perception of children's dental caries and their experience of accessing dental health services in children. Material and Methods: this research was an analytic observational study with a cross-sectional method and used a purposive sampling technique with a sample of 56 respondents. Data were obtained through a questionnaire and the sampling technique used purposive sampling with samples were all caregivers at Cahaya Tazkia Kindergarten, Yapita Kindergarten, and Aisyiah 52 Kindergarten Surabaya. Data were analyzed using a correlation Spearman test. Results: perceived benefit and self-efficacy had a significant correlation with the experience of accessing dental health services (p-value ≤ 0.05) with coefficient correlations were 0.168 and 0.936 respectively. Meanwhile, perceived susceptibility, perceived severity, and the perceived barrier had no correlation with the experience of accessing dental health. Most male respondents in this research had a proper job to manage their children to go to dental health. Perceived susceptibility, perceived severity, perceived benefit, and self-efficacy of women caregivers in productive age were good but the perceived barrier showed a high mean. Respondents with that characteristics did not have steady jobs. Conclusion: women caregiver between the age of 21-40 years old believes that maintaining oral health is beneficial and will result in an increased number of accessing dental health services for their children. But caregivers who were women and also did not have a steady job had barriers to accessing dental health for their children (AU).

Objetivo: este estudo tem como objetivo conhecer a percepção do cuidador sobre a cárie na primeira infância e sua experiência de acesso aos serviços de saúde bucal em crianças. Material e Métodos: esta pesquisa foi um estudo observacional analítico transversal e utilizou uma técnica de amostragem intencional com uma amostra de 56 entrevistados. Os dados foram obtidos por meio de um questionário e a técnica de amostragem utilizou amostragem intencional com todas as amostras sendo cuidadores do Jardim de infância Cahaya Tazkia, Jardim de infância Yapita e Jardim de infância Aisyiah 52 Surabaya. Os dados foram analisados por meio de um teste de correlação de Spearman. Resultados: o benefício percebido e a autoeficácia tiveram correlação significativa com a experiência de acesso aos serviços de saúde bucal (p-valor ≤ 0,05), com coeficientes de correlação de 0,168 e 0,936, respectivamente. Enquanto isso, a suscetibilidade percebida, a severidade percebida e a barreira percebida não tiveram correlação com a experiência de acesso à saúde bucal. A maioria dos entrevistados do sexo masculino nesta pesquisa tinha um trabalho adequado para gerenciar a saúde bucal de seus filhos. A suscetibilidade percebida, a severidade percebida, o benefício percebido e a autoeficácia de cuidadores mulheres em idade produtiva foram bons, mas a barreira percebida apresentou uma média alta. Os entrevistados com essas características não tinham empregos fixos. Conclusão: mulheres cuidadoras na faixa etária de 21 a 40 anos acreditam que a manutenção da saúde bucal é benéfica e resultará em maior número de acessos aos serviços de saúde bucal de seus filhos. No entanto, cuidadoras que eram mulheres, mas que não tinham emprego fixo, apresentavam barreiras para o acesso à saúde bucal de seus filhos (AU)

Perceptions on using the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) among Malaysian private dentists: a qualitative study / Percepções sobre o uso do Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie (ICDAS) entre dentistas privados da Malásia: um estudo qualitativo

Objetivo: explorar as percepções de dentistas particulares da Malásia sobre o uso do Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie (ICDAS) em sua prática odontológica. Material e Métodos: este estudo qualitativo envolveu entrevistas individuais com doze clínicos gerais que trabalham no setor privado, que foram expostos ao treinamento ICDAS durante seu estudo de graduação. Uma amostra intencional foi realizada com dentistas particulares na Malásia de vários estados com intuito de refletir a diversidade. As entrevistas foram gravadas e transcritas. A análise dos dados foi realizada pela análise temática. Resultados: cinco barreiras principais foram identificadas durante o processo de codificação, ou seja, fatores como o tempo, falta de treinamento, o não planejamento do tratamento, dificuldades de registro e baixa conscientização do paciente sobre prevenção. Foram identificados como fatores facilitadores um melhor treinamento e uma forte exigência das autoridades para usar este sistema. Conclusão: dentistas particulares na Malásia encontraram uma infinidade de desafios na adoção do índice ICDAS. Portanto, é necessário fornecer treinamento e assistência adequados para entender os benefícios da utilização do sistema ICDAS e da informatização da entrada de dados (AU)

Objective: to explore the perceptions of Malaysian private dentists on the use of the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) in their dental practice. Material and Methods: this qualitative study involved individual interviews with twelve general dental practitioners working in the private sector, who has been exposed to ICDAS training during their undergraduate study. Purposive sampling was carried out among private dentists in Malaysia from various states to reflect diversity. The interviews were recorded and transcribed. Data analysis was conducted by thematic analysis. Results: five main barriers were identified through the coding process, namely time factors, lack of training, having no effect on treatment planning, charting difficulties, and low patient awareness on prevention. Better training and a strong requirement by the authorities to use this system were identified as the enabling factors. Conclusion: private dentists in Malaysia encountered a myriad of challenges in adopting the ICDAS index. Hence, it is necessary to provide adequate training and assistance in understanding the benefits of utilizing the ICDAS system, and computerization of data input (AU)

Oral disorders among older Chileans: prevalence, incidence, and years lived with disability / Prevalência, incidência e anos vividos com incapacidade por doenças bucais no Chile

OBJECTIVE: Prior epidemiological surveys revealed that Chile experiences a high burden of oral diseases. However, no prior study has reported estimates of untreated dental caries, periodontitis, and edentulism over a three-decade period for the country. Using estimates of the Global Burden of Diseases Study (GBD) 2019, the objective of this study is to report the trends of prevalence, incidence, and years-lived with disability (YLDs) due to untreated dental caries, periodontitis, and edentulism in Chilean older adults between 1990 and 2019. METHODS: Estimates of prevalence, incidence, and YLDs due to dental caries, periodontitis, and edentulism were produced for Chile, by age and sex, between 1990 and 2019, using Dismod-MR 2.1. Trends of oral disorders were analyzed using generalized linear regression models applying the Prais-Winsten method. RESULTS: Untreated dental caries and periodontal disease showed an increase in prevalence and YLDs, whereas edentulism prevalence, incidence, and YLDs decreased in all older adults age groups. The incidence of dental caries decreased in the younger groups and increased in the older age groups; while the incidence of periodontal disease increased in the younger and decreased in the older age groups. CONCLUSIONS: Overall, the burden of oral diseases in older Chileans increased between 1990 and 2019. This was particularly relevant for untreated caries and periodontal disease. Future estimates of oral diseases burden in Chile require concerted efforts to produce national health surveys that incorporate oral diseases metrics. These estimates are essential to inform policy formulation, implementation and evaluation. (AU)

OBJETIVO: Pesquisas epidemiológicas anteriores revelaram que o Chile apresenta uma elevada carga de doenças bucais. No entanto, nenhum estudo anterior relatou estimativas de cárie dentária não tratada, periodontite e edentulismo ao longo de um período de três décadas para o país. Usando estimativas do Global Burden of Diseases Study (GBD) 2019, o objetivo deste estudo é relatar as tendências de prevalência, incidência e anos vividos com incapacidade (YLDs) devido a cárie dentária não tratada, periodontite e edentulismo em idosos chilenos entre 1990 e 2019. METODOLOGIA: Estimativas de prevalência, incidência e YLDs devido à cárie dentária, periodontite e edentulismo foram produzidas para o Chile, por idade e sexo, entre 1990 e 2019, usando o Dismod-MR 2.1. Tendências de distúrbios bucais foram analisadas usando modelos de regressão linear generalizada aplicando o método Prais-Winsten. RESULTADOS: A cárie dentária não tratada e a doença periodontal mostraram um aumento na prevalência e nos YLDs, enquanto a prevalência, incidência e YLDs do edentulismo diminuíram em todas as faixas etárias de idosos. A incidência de cárie dentária diminuiu nos grupos mais jovens e aumentou nos grupos etários mais velhos; enquanto a incidência de periodontite aumentou nos grupos mais jovens e diminuiu nos grupos etários mais velhos. CONCLUSÕES: No geral, a carga de doenças bucais em idosos chilenos aumentou entre 1990 e 2019. Isso foi particularmente relevante para cárie não tratada e periodontite. As estimativas futuras da carga de doenças bucais no Chile exigem esforços concentrados para produzir pesquisas nacionais de saúde que incorporem métricas de doenças bucais. Essas estimativas são essenciais para informar a formulação, implementação e avaliação de políticas. (AU)

Selamento de lesões cariosas em molares decíduos / Sealing of carious lesions in deciduous molars

Objetivo:Investigar a eficácia do selamento de lesão de cárie dentinária em comparação com a remoção parcial de cárie seguida de restauração em molares decíduos. Material e Método: O estudo clínico randomizado foi planejado ser realizado em 60 crianças com idade entre 3 e 8 anos. As crianças foram randomizadas por sorteio, com alocação para os 3 grupos, sendo 20 em cada grupo: Grupo 1 (G1) constituído por crianças que receberam o selamento de cárie com resina fluida; Grupo 2 (G2) com crianças que receberam o selamento de cárie com cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade e Grupo controle (G3) com crianças onde a remoção parcial da cárie foi seguida por restauração com cimento de ionômero de vidro resinoso. Foram feitos acompanhamentos clínicos e radiográficos antes e após a intervenção, bem como a cada 4 meses durante 1 ano, investigando-se se houve fratura no selamento ou na restauração (infiltração marginal), paralização, regressão ou evolução do processo carioso nos 3 grupos. Resultados: A amostra foi reduzida para 49 crianças pois durante a fase de controle clínico radiográfico, 11 não foram localizadas por mudança de endereço.O grupo G1 apresentou 50% dos casos com regressão e 50% dos casos em paralização. O grupo G2 apresentou 62,5% dos casos com regressão e 37,5% dos casos com paralização e o grupo G3 com 60% dos casos com regressão e 40% com paralização. Não houve associação estatisticamente significativa entre o tipo de grupo e a progressão da lesão, não havendo diferença entre os grupos (valor de p = 0,74). Conclusão: Não houve diferença entre os grupos quanto à progressão de lesão de cárie quando tratados somente com o selamento com resina fluida ou com cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade ou com restauração convencional com cimento de ionômero de vidro resinoso após a remoção do tecido cariado.

Aim: To investigate the effectiveness of sealing a dentin caries lesion compared to the removal of partial caries followed by restoration in deciduous molars. Methods: The randomized clinical trial was planned to be performed on 60 children, aged 3 to 8 years. Children were randomized by lot, with allocation into 3 groups, 20 per group: Group 1 (G1) consisted of children who received a sealing of caries using fluid resin; Group 2(G2) included children who received the sealing of caries performed with high viscosity glass ionomer cement, and Group 3(G3) conducted with children where the removal of partial caries was followed by restoration with resinous glass ionomer cement. Clinical and radiographic follow-ups were performed before and after the intervention, as well as every four months for one year, investigating whether there was a fracture in the sealing or restoration (marginal infiltration), paralysis, regression, or evolution of the carious process in the three groups. Results: The sample was reduced to 49 children given that, during the radiographic clinical control phase, 11 were not located due to a change of address. The G1 group presented 50% cases with regression and 50% cases with paralysis. The G2 group presented 62.5% of the cases with regression and 37.5% of the cases with paralysis, while the G3 group showed 60% of the cases with regression and 40% with paralysis. There was no statistically significant association between the type of group and the progression of the lesion, with no difference found between the groups (p value=0.74). Conclusion: There was no difference between the groups regarding the progression of carious lesions when treated only with fluid resin sealing or with high viscosity glass ionomer cement or with conventional restoration with resinous glass ionomer cement after the removal of decayed tissue.

Cárie dentária e lesões cervicais não cariosas em idosos independentes: características individuais, ambientais e salivares / Dental caries and noncarious cervical lesions in independent elderly: individual, environmental, and salivary characteristics

O envelhecimento populacional característico das mudanças demográficas atuais vem sendo acompanhado por maior preservação dentária. Pessoas idosas possuem particularidades que as tornam mais susceptíveis ao desenvolvimento de alterações bucais como cárie dentária e lesões cervicais não cariosas (LCNC). Com a idade avançada, a prevalência da cárie dentária aumenta, e as LCNC tornam-se mais comuns e graves. O objetivo desse estudo foi avaliar a frequência de cárie dentária e de LCNC em idosos independentes, além de investigar associações entre proteínas salivares e a presença de cárie, e entre LCNC e fatores oclusais em dois artigos distintos. Neste estudo transversal, parte dos dados foi coletada usando entrevista estruturada. A experiência de cárie e de LCNC foi determinada pelos índices de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (CPO-D), Raízes Cariadas e Obturadas (CO- R) e Índice de Desgaste Dentário (TWI), coletados em exame clínico. Ao total, foram avaliados 127 indivíduos, com idade entre 60 e 84 anos. A média do CPO-D foi 23,86 e frequência de cárie dentária foi 65,4%. Para LCNC, a frequência de lesões com profundidade superior a 1mm foi 65,4%. Modelos 3D foram obtidos a partir de escaneamento intraoral para análise oclusal, morfologia e morfometria das LCNC, em 53 idosos, totalizando 1245 dentes com frequência absoluta de 352 (28,27%) dentes com LCNC. Lesões arredondadas possuíam maior altura, enquanto lesões anguladas apresentaram maior profundidade. Dentes com LCNC apresentaram maior proporção de facetas de desgaste, contatos oclusais intensos e contatos de interferência oclusal. Saliva em repouso foi coletada durante 5 minutos para quantificação do fluxo, pH, capacidade de tamponamento e proteínas salivares por meio de análise proteômica realizada em 80 participantes. Os indivíduos foram subdivididos em um grupo sem cárie ativa (47,5%) e outros dois grupos com lesões de cárie divididos pela mediana de dentes acometidos: £2 dentes (31,3%) e >2 dentes com cárie ativa (21,3%). Na análise proteômica, foram quantificadas 665 proteínas, envolvidas em processos de imunidade inata, modulação enzimática, atividade dos íons cálcio e adesão celular. Dessas, 68 proteínas demonstraram diferenças significativas de abundância entre os grupos. O conjunto de dados proteômicos foi correlacionado com índice de placa dentária visível, experiência de cárie radicular, fluxo salivar, capacidade tampão, pH e porcentagem de ingestão de açúcar. Com as correlações, 87 candidatos a biomarcadores foram identificados e 19 repetiram a significância da análise anterior. Dessa forma, os resultados deste estudo indicam potenciais biomarcadores e características individualizadas do paciente idoso que podem contribuir para o direcionamento do manejo clínico desse estrato populacional.

Population aging, characteristic of current demographic changes, has been accompanied by greater dental preservation. Older individuals possess particularities that make them more susceptible to the development of oral conditions such as dental caries and noncarious cervical lesions (NCCL). With advanced age, the prevalence of dental caries increases, and NCCL becomes more common and severe. The aim of this study was to assess the frequency of dental caries and NCCL in independent older individuals, as well as to investigate associations between salivary proteins and the presence of caries, and between NCCL and occlusal factors in two distinct articles. In this cross-sectional study, part of the data was collected using a structured interview. Dental caries and NCCL experience were determined by the Decayed, Missing, and Filled Teeth (DMFT) index, Decayed and Filled Roots (DFR) index, and Tooth Wear Index (TWI), collected through a clinical examination. In total, 127 individuals aged between 60 and 84 years were evaluated. The mean DMFT was 23.86, and the frequency of dental caries was 65.4%. For NCCL, the frequency of lesions with a depth greater than 1mm was 65.4%. 3D models were obtained from intraoral scanning for occlusal analysis, morphology, and morphometry of NCCL, in 53 elderly individuals, totaling 1245 teeth with a frequency of 352 (28.27%) teeth with NCCL. Saucer lesions had greater height, while wedge-shaped lesions showed greater depth. Teeth with NCCL presented a higher proportion of wear facets, intense occlusal contacts, and occlusal interference contacts. Unstimulated saliva was collected for 5 minutes to quantify flow, pH, buffering capacity, and salivary proteins through proteomic analysis performed on 80 participants. Individuals were subdivided into a group without active caries (47.5%) and two other groups with caries lesions divided by the median of affected teeth: ≤2 teeth (31.3%) and >2 teeth with active caries (21.3%). In the proteomic analysis, 665 proteins involved in innate immunity, enzymatic modulation, calcium ion activity, and cell adhesion processes were quantified. Of these, 68 proteins showed significant differences in abundance between the groups. The proteomic dataset was correlated with visible dental plaque index, radicular caries experience, salivary flow, buffering capacity, pH, and percentage of sugar intake. Through these correlations, 87 potential biomarker candidates were identified, and 19 replicated the significance of the previous analysis. Thus, the results of this study indicate potential biomarkers and individualized characteristics of elderly patients that may contribute to directing the clinical management of this population stratum.

Deep occlusal carious lesions clinical management by Brazilian dentists: a nationwide e-survey / Manejo clínico de lesões cariosas oclusais profundas por cirurgiões-dentistas brasileiros: uma pesquisa eletrônica nacional

Objective: To investigate the clinical management of deep occlusal carious lesions in permanent teeth by Brazilian dentists. Material and Methods: This cross-sectional study included a sample of 732 Brazilian dentists who responded to an electronic questionnaire composed of 20 questions addressing socio-demographic information, training and professional activity characteristics, and clinical management of deep carious lesions. Descriptive analysis was performed, considering relative and absolute frequencies and 95% confidence intervals. The association between the dentists' variables of interest (age group, type of higher education institution, years in practice, highest academic degree completed and main sector of professional activity) and the mean number of incorrect answers regarding deep carious lesions management was analyzed by Analysis of Variance (ANOVA), followed by the Bonferroni post-test (p<0.005). Results: Stepwise removal was the strategy pointed out by most dentists (42.8%). However, 16% of the dentists selected nonselective carious tissue removal. Furthermore, 45.6% of the dentists disagreed with maintaining carious tissue over the pulp in deep lesions with a risk of pulpal exposure. When using instruments to remove carious dentine, 17% of the dentists chose a diamond burn while 13% preferred tungsten carbide burs. Dentists who graduated from public institutions had a lower mean of non-conservative decisions than those from private institutions. Dentists with master's or doctoral degrees were more conservative, as well as dentists from public service compared to those from the private sector. Conclusion: The dissemination of conservative approaches in the management of deep carious lesions needs to be strengthened and increasingly based on updated scientific literature.(AU)

Objetivo: Investigar o manejo clínico de lesões cariosas oclusais profundas em dentes permanentes por cirurgiões-dentistas brasileiros. Material e Métodos: Este estudo transversal incluiu uma amostra de 732 dentistas brasileiros que responderam a um questionário eletrônico composto por 20 questões abordando informações sociodemográficas, formação, características da atividade profissional e manejo clínico de lesões cariosas profundas. Foi realizada análise descritiva, considerando frequências relativas e absolutas, e intervalos de confiança de 95%. A associação entre as variáveis de interesse (faixa etária, tipo de instituição de ensino superior, anos de prática, maior titulação acadêmica concluída e principal setor de atividade profissional) dos cirurgiões-dentistas e a média de acertos no manejo de lesões cariosas profundas foi analisada pela Análise de Variância (ANOVA), seguida do pós-teste de Bonferroni (p<0,005). Resultados: A remoção seletiva foi a estratégia apontada pela maioria dos cirurgiões-dentistas (42,8%). No entanto, 16% dos dentistas selecionaram a remoção não seletiva do tecido cariado. Além disso, 45,6% dos dentistas discordaram da manutenção de tecido cariado sobre a polpa em lesões profundas com risco de exposição pulpar. Ao usar instrumentos para remover a dentina cariada, 17% dos dentistas escolheram uma broca diamantada, enquanto 13% preferiram brocas de carboneto de tungstênio. Cirurgiões-dentistas formados em instituições públicas apresentaram menor média de decisões não conservadoras do que os de instituições privadas. Os cirurgiões-dentistas com mestrado ou doutorado foram mais conservadores, assim como os cirurgiões-dentistas do serviço público em relação aos do setor privado. Conclusão: A disseminação de abordagens conservadoras no manejo de lesões cariosas profundas precisa ser fortalecida e cada vez mais baseada em literatura científica atualizada (AU)

Os (des) caminhos da saúde bucal coletiva: perspectivas atuais / The (mis)paths of collective oral health: current perspectives / Los (des)caminos de la salud bucal colectiva: perspectivas actuales

Objetivo: Analisar as perspectivas atuais acerca (des) caminhos da saúde bucal coletiva no Brasil. Método:Trata-se de um estudo bibliográfico de abordagem quantitativa. A pesquisa abrange a busca de artigos publicados nos últimos dez anos, na Scientific Electronic Library Online ­Scielo. Resultados:Ao realizar a triagem desses artigos, utilizando os critérios de inclusão, têm-se para o estudo um total de dez artigos, sendo (30%) em 2015, (40%) em (2016, 2019) e 30% em (2017, 2021, 2023). Conclusão:a PNSB vem apresentando grandes avanços conforme sua sériehistórica e o programa Brasil Sorridente tem como compromisso qualificar a atenção básica, garantindo universalidade, equidade, integralidade da assistência e resolutividade, conforme os princípios doutrinários do SUS.

Objective: To analyze the current perspectives on the (mis)paths of collective oral health in Brazil. Method:This is a bibliographic study with a quantitative approach. The search includes the search for articles published in the last ten years in the Scientific Electronic Library Online ­Scielo. Results:When screening these articles, using the inclusion criteria, a total of ten articles were included in the study, (30%) in 2015, (40%) in (2016, 2019) and 30% in (2017, 2021, 2023). Conclusion:the PNSB has been showing great advances according to its historical series and the Smiling Brazil program is committed to qualifying primary care, ensuring universality, equity, comprehensiveness of care and problem-solving, according to the doctrinal principles of the SUS.

Objetivo: Analizar las perspectivas actuales sobre los (des)caminos de la salud bucal colectiva en Brasil.Método: Se trata de un estudio bibliográfico con enfoque cuantitativo. La búsqueda incluye la búsqueda de artículos publicados en los últimos diez años en la Scientific Electronic Library Online ­Scielo. Resultados:Al cribar estos artículos, utilizando los criterios de inclusión, se incluyeron en el estudio un total de diez artículos, (30%) en 2015, (40%) en (2016, 2019) y 30% en (2017, 2021, 2023).Conclusión: el PNSB viene mostrando grandes avances de acuerdo con su serie histórica y el programa Brasil Sonriente está comprometido con la calificación de la atención básica, garantizando la universalidad, la equidad, la integralidad de la atención y la resolución de problemas, de acuerdo con los principios doctrinarios del SUS.

Impacto de condições bucais na qualidade de vida de crianças/adolescentes com e sem transtorno do espectro autista e de seus familiares / Impact of oral conditions on the quality of life of children/adolescents with and without Autistic Spectrum Disorder and their family

O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto dos fatores psicossociais familiares relacionados à saúde bucal de crianças/adolescentes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) comparados com a percepção de pais/cuidadores de crianças/adolescentes sem TEA. Para avaliação da percepção do impacto de condições bucais na qualidade de vida relacionada a saúde bucal (QVRSB), 80 crianças/adolescentes com TEA e 80 sem TEA foram examinadas. Os pais/cuidadores responderam a versão curta do Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ). A avaliação da influência dos fatores comportamentais na experiência de cárie dentária foi avaliada em 80 mães de crianças/adolescentes com TEA comparada com 76 mães de crianças/adolescentes sem TEA por meio dos questionários Senso de Coerência e Lócus de Controle (LOC). Informações sociodemográficas das famílias foram coletadas por meio de um questionário estruturado autorrespondido pelos responsáveis. Um único examinador avaliou os seguintes indicadores clínicos: cárie dentária (CPO-D/ceo-d), consequências clínicas da cárie dentária não tratada (PUFA/pufa), presença de placa visível (IPV), sangramento à sondagem periodontal (ISS), má oclusão e traumatismos dentoalveolares (TD). O teste Wilcoxon comparou os domínios e o escore total do P- CPQ entre indivíduos com e sem TEA. O teste qui-quadrado de Pearson foi empregado para avaliar a associação entre o escore total do P-CPQ com os dados sociodemográficos, de saúde e com os indicadores clínicos. As variáveis que apresentaram um nível de significância (p<0,20) na análise bivariada foram incorporadas no modelo final da regressão de Poisson (IC 95%, p<0,05). Para a análise dos fatores comportamentais, os testes Qui-quadrado de Pearson, Teste-t de Student e Teste de Mann-Whitney foram realizados para avaliar as diferenças de experiência de cárie e variáveis independentes em ambos os grupos. As variáveis que apresentaram nível de significância (p<0,20) no modelo não-ajustado da Regressão Logística foram incorporadas no modelo final da regressão (IC 95%, p<0,05). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas em relação à percepção de pais/cuidadores das crianças/adolescentes com TEA sobre as repercussões das condições bucais na qualidade de vida de seus filhos quando comparados à percepção dos pais/cuidadores dos indivíduos sem TEA (p=0,721). O modelo ajustado de crianças com TEA encontrou que crianças que já haviam realizado visita prévia ao dentista têm 3,682 (IC 95% = 1,007 ­ 13,462) vezes mais chance de apresentar experiência de cárie dentária que crianças que nunca foram ao dentista. Enquanto crianças com presença de placa visível têm 3,426 (IC 95% = 1,089 ­ 10,783) vezes mais chance de apresentar experiência de cárie dentária quando comparadas a crianças que não possuem placa visível. A presença de placa visível e a atribuição do acaso ao LOC materno foram determinantes para maior prevalência de experiência de cárie dentária em crianças/adolescentes sem TEA. O grupo com TEA apresentou os mesmos fatores, entretanto a visita prévia ao dentista também foi determinante. A experiência de cárie dentária ainda foi associada à percepção da ocorrência de repercussões negativas na qualidade de vida relacionada à saúde bucal das crianças/adolescentes com TEA.

The aim of this study was to evaluate the impact of family psychosocial factors related to the oral health of children/adolescents with Autism Spectrum Disorder (ASD) compared with the perception of parents/caregivers of children/adolescents without ASD. To assess the perception of the impact of oral conditions on oral health- related quality of life (QHRSB), 80 children/adolescents with ASD and 80 without ASD were examined. Parents/caregivers answered the short version of the Parental- Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ). The evaluation of the influence of behavioral factors on the experience of dental caries was evaluated in 80 mothers of children/adolescents with ASD compared with 76 mothers of children/adolescents without ASD using the Sense of Coherence and Locus of Control (LOC) questionnaires. Socio-demographic information of the families was collected through a structured questionnaire self-reported by the guardians. A single examiner evaluated the following clinical indicators: dental caries (DMFT/dmft), clinical consequences of untreated dental caries (PUFA/pufa), presence of visible plaque (IPV), bleeding on periodontal probing (ISS), malocclusion and dentoalveolar trauma (TD). The Wilcoxon test compared the domains and the total score of the P-CPQ between individuals with and without ASD. Pearson's chi-square test was used to assess the association between the total P-CPQ score and sociodemographic and health data and clinical indicators. Variables that showed a significance level (p<0.20) in the bivariate analysis were incorporated into the final Poisson regression model (95% CI, p<0.05). For the analysis of behavioral factors, Pearson's chi-square test, Student's t-test and Mann-Whitney test were performed to assess differences in caries experience and independent variables in both groups. The variables that showed a significance level (p<0.20) in the unadjusted logistic regression model were incorporated into the final regression model (95% CI, p<0.05). No statistically significant differences were found in relation to the perception of parents/caregivers of children/adolescents with ASD about the repercussions of oral conditions on their children's quality of life when compared to the perception of parents/caregivers of individuals without ASD (p=0.721). The adjusted model of children with ASD found that children who had already made a previous visit to the dentist are 3.682 (95% CI = 1.007 ­ 13.462) times more likely to experience dental caries than children who had never been to the dentist. While children with visible plaque are 3.426 (95% CI = 1.089 ­ 10.783) times more likely to experience dental caries when compared to children who do not have visible plaque. The presence of visible plaque and the attribution of chance to maternal LOC were determinants for a higher prevalence of dental caries in children/adolescents without ASD. The group with ASD presented the same factors, however the previous visit to the dentist was also decisive. The experience of dental caries was also associated with the perception of the occurrence of negative repercussions on the quality of life related to the oral health of children/adolescents with ASD.

Insights on the role of cytokines in carious lesions / Insights sobre o papel das citocinas em lesões cariosas

Objetivo: A resposta imune da dentina-polpa à patogênese da cárie ainda é pouco compreendida devido à complexa interação dos processos envolvidos. O objetivo desta revisão foi explorar o papel das citocinas e sua relevância na patogênese da cárie dental. Resultados: A cárie dentária pode resultar em uma resposta inflamatória do hospedeiro na polpa dental, caracterizada pelo acúmulo de células inflamatórias levando à liberação de citocinas inflamatórias como, Interleucina-4 (IL-4), Interleucina (IL-6), Interleucina-8 (IL-8) e fator de necrose tumoral­α(TNF-α). IL-4 parece estar correlacionada com a profundidade das lesões cariosas; IL-6 está fortemente correlacionada com a doença cárie e é considerada um potente biomarcador; IL-8 pode ser um potente biomarcador tanto para cárie quanto para outras alterações presentes na polpa e sua liberação está correlacionada com TNF-α e IL-6; TNF-α desempenha um papel importante não apenas na progressão da cárie, mas também em outros processos patológicos. Conclusao: Mediadores específicos têm um grande potencial para servir como biomarcadores quanto à presença e progressão da doença cárie, o que incita a necessidade de mais investigações nesse campo (AU).

Objectives: The dentin-pulp immune response to caries pathogenesis is still poorly understood due to the complex interplay of the involving processes. The aim of this review was to explore the role of cytokines and its relevance in the pathogenesis of dental caries. Results: Dental caries can result in a host inflammatory response in the dental pulp, characterized by the accumulation of inflammatory cells leading to the release of inflammatory cytokines such as Interleukin-4 (IL-4), Interleukin (IL-6), Interleukin-8 (IL-8) and Tumor necrosis factor­ α (TNF- α ). IL-4 seems to be correlated to the depth of carious lesions; IL-6 is strongly correlated to caries disease and is considered a potent biomarker; IL-8 can be a potent biomarker for both caries and other changes present in the pulp and, its release is correlated to TNF- α and IL-6; TNF-α plays an important role not only in caries progression, but also in other pathological processes. Conclusion: Specific mediators have a great potential to serve as biomarkers alluding to the presence and progress of caries disease, urging further investigations in the field (AU)

Dentifrício de alta concentração de fluoreto no controle da doença cárie: uma revisão integrativa / High fluoride concentration toothing for the control of caries disease: an integrative review / Dentición con alta concentración de fluoruro para el control de la enfermedad de caries: una revisión integrativa

INTRODUÇÃO: A cárie dentária é uma doença de caráter multifatorial, infecciosa, dieta dependente e resultado de um processo crônico, sendo considerada um problema de saúde pública. Os dentifrícios de alta concentração de flúor (5.000ppm), vem sendo recomendados para pacientes com alto risco de desenvolvimento da doença. OBJETIVO: Verificar o nível de evidência científica encontrada na literatura que indique o papel dos dentifrícios de alta concentração no controle da doença cárie, assim como, analisar em qual população seu uso é indicado e a presença de possíveis efeitos adversos. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com busca feita nas bases de dados PubMed e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), utilizando a seguinte combinação: "dentifrices" "AND" "high fluoride" "AND" "dental caries". RESULTADOS: Foram identificados 381 estudos, os quais foram atribuídos aos critérios de inclusão e exclusão, totalizando um total de 09 artigos que compuseram este estudo após a análise. CONCLUSÃO: Foi possível perceber um elevado nível de evidência científica, apesar da falta de padronização de estratégias metodológicas. Foi observado, a ausência de efeitos adversos relatados e uma importante contribuição do dentifrício de alta concentração para controle da doença cárie, sobretudo em pacientes adolescentes, idosos, irradiados e com alto risco de desenvolvimento da doença.

INTRODUCTION: Dental caries is a multifactorial, infectious, diet- dependent disease resulting from a chronic process and is considered a public health problem. A high-fluoride toothpaste (5,000ppm) have been recommended for patients at high risk of developing the disease. OBJECTIVE: To find the level of scientific evidence in the literature that indicates the role of high-fluoride dentifrices in the control of caries disease and to analyze in which population its use is indicated and the possibles adverse effects. METHODOLOGY: This is an integrative review, with a search performed in PubMed and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) databases, using the following combination: dentifrices AND high fluoride AND dental caries. RESULTS: 381 studies were identified, which were assigned to the inclusion and exclusion criteria. A total of 09 articles were selected for this integrative review. CONCLUSION: It was possible to realize a high level of scientific evidence, despite the lack of standardization of methodological strategies. It was observed the absence of reported adverse effects and an important contribution of the high-fluoride dentifrice to control dental caries, especially in adolescent, elderly, irradiated patients and at high risk of developing the disease.

INTRODUCCIÓN: La caries dental es una enfermedad multifactorial, infecciosa, dependiente de la dieta, resultante de un proceso crónico considerada un problema de salud pública. Se han recomendado pastas dentales con alta concentración de flúor (5.000 ppm) para pacientes con alto riesgo de desarrollar la enfermedad. OBJETIVO: Verificar el nivel de evidencia científica encontrada en la literatura que indica el papel de los dentífricos de alta concentración en el control de la enfermedad de caries, así como analizar en qué población está indicado su uso y la presencia de posibles efectos adversos. METODOLOGÍA: Esta es una revisión bibliográfica integradora, con una búsqueda realizada en las bases de datos PubMed y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), utilizando la siguiente combinación: "dentífricos" "AND" "high fluoride" "AND" "dental caries". RESULTADOS: Se identificaron 381 estudios, que fueron asignados a los criterios de inclusión y exclusión, totalizando un total de 09 artículos que integraron este estudio después del análisis. CONCLUSIÓN: Fue posible percibir un alto nivel de evidencia científica, a pesar de la falta de estandarización de las estrategias metodológicas. Se observó la ausencia de efectos adversos informados y una contribución importante del dentífrico de alta concentración para el control de la enfermedad de caries, especialmente en pacientes adolescentes, ancianos, irradiados y con alto riesgo de desarrollar la enfermedad.

Usefulness and satisfaction of a digital learning tool for caries detection using ICDAS / Utilidade e satisfação de uma ferramenta digital de aprendizado para detecção de cárie utilizando ICDAS

Objective: this study aimed evaluate the usefulness and satisfaction of a digital learning tool (DLT) using ICDAS (International caries detection and assessment system) created for learning and training visual detection of carious lesions in a non-controlled setting. Material and Methods: the DLT containing 60 pictures of sound and carious surfaces was distributed through social media and professional associations, aiming at both dentists and dental students. Analysis was based on data collected through a personal, professional and satisfaction questionnaire and Google Analytics. Results: a total of 2300 users accessed the DLT and 1517 completed it, filling out the questionnaires. Users required 2.29 sessions to accomplish the DLT in an average time of 15 min and 14 seconds each. The satisfaction questionnaire showed that 84.8% of users found in the DLT exactly what they expected and 91.8% found it useful. Around 88.4% of users found that the DLT helped in discussion of ICDAS with colleagues and 88.9% with superiors; 88.3% found that the DLT provided immediate learning results. The DLT was most useful to dental students (83.7% of users), and overall satisfaction was 86%. Conclusion: users found the DLT useful for learning and training visual detection of carious lesions using ICDAS, and general satisfaction was high. (AU)

Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade e a satisfação de uma ferramenta digital de aprendizado (FDA) utilizando o ICDAS (International caries detection and assessment system), criada para aprender e treinar a detecção visual desse índice de forma virtual. Material e Métodos: a FDA contendo 60 fotos de superfícies hígidas e cariadas foi distribuída por meio de mídias sociais, visando profissionais e estudantes de odontologia. A análise baseou-se nos dados recolhidos através de um questionário de satisfação da experiência e Google Analytics. Resultados: um total de 2.300 usuários acessaram a FDA e 1.517 a completaram até os questionários. Os usuários precisaram de 2,29 sessões para realizá-la em um tempo médio de 15 min e 14 segundos. O questionário de satisfação mostrou que 84,8% dos usuários encontraram exatamente o que esperavam e 91,8% a acharam útil. Cerca de 88,4% dos usuários acreditaram que a FDA ajudou na discussão do ICDAS com colegas e 88,9% com superiores; 88,3% acharam que foi fornecido resultados de aprendizagem imediatos. A FDA foi mais útil para estudantes de odontologia (83,7% dos usuários) e a satisfação geral foi de 86%. Conclusão: os usuários acharam a FDA útil para aprender e treinar a detecção visual de lesões cariosas utilizando o ICDAS. A satisfação geral alcançada foi considerada alta. (AU)

Streptococcus mutans and Streptococcus dentisani in dental biofilm of children with different caries status: a pilot study / Streptococcus dentisani e Streptococcus mutans no biofilme dental de crianças com diferentes estados de cárie: um estudo piloto

Objective:Streptococcus mutans is one of the etiological agents associated with caries due to its ability to metabolize carbohydrates and resist acidic environments. On the other hand, Streptococcus dentisani, shows characteristics associated with caries control due to its ability to inhibit growth of cariogenic bacteria. The aim of this work was to quantify the levels of Streptococcus mutans and Streptococcus dentisani from dental biofilm of children related to their caries situation. Material and Methods: After identification of morphologic characteristics of reference strains was performed, clinical isolates of biofilm compatible with these strains were selected and the Polymerase Chain Reaction technique was performed using species-specific primers. Biofilm samples from 25 children with caries and 21 without caries were collected to quantify the levels of S. mutans and S. dentisani. Results: There were statistically significant differences in the levels of S. mutans in the caries group and the levels increased as the severity of the carious lesion increased. By contrast, higher levels of S. dentisaniwere found in the caries-free group, although no statistically significant differences were found. In addition, the levels of S. dentisani decreased as the severity of the carious lesion increased. Conclusion: The increase in the frequency of S. dentisani in the caries-free group suggests the possibility of requiring minimum levels of this species in the dental biofilm to show an actual protective effect. It must also be considered that this effect might be related to intrinsic factors in children and the intraspecies genetic variability found in every individual. (AU)

Objetivo : Streptococcus mutans é um dos agentes etiológicos associados à cárie devido à sua habilidade de metabolizar carboidratos e resistir a ambientes ácidos. Já o Streptococcus dentisani , apresenta características associadas ao controle da cárie devido à sua capacidade de inibir o crescimento de bactérias cariogênicas. O objetivo deste trabalho foi quantificar os níveis de Streptococcus mutans e Streptococcus dentisani no biofilme dental de crianças em relação à situação de cárie destas. Material e Métodos: Após a identificação das características morfológicas das cepas de referência, foram selecionados do biofilme isolados clínicos compatíveis com essas cepas e realizada a técnica de Reação em Cadeia da Polimerase utilizando primers espécie-específicos. Amostras de biofilme de 25 crianças com cárie e 21 sem cárie foram coletadas para quantificar os níveis de S. mutans e S. dentisani. Resultados: Houve diferenças estatisticamente significativas nos níveis de S. mutans no grupo com cárie e os níveis aumentaram à medida que a gravidade da lesão cariosa aumentou. Por outro lado, foram encontrados níveis mais elevados de S. dentisani no grupo sem cáries, embora não tenham sido encontradas diferenças estatisticamente significativas. Além disso, os níveis de S. dentisani diminuíram à medida que a gravidade da lesão cariosa aumentava. Conclusão: O aumento da frequência de S. dentisani no grupo livre de cárie sugere a possibilidade de exigir níveis mínimos desta espécie no biofilme dental para mostrar um efeito protetor real. Deve-se considerar também que esse efeito pode estar relacionado a fatores intrínsecos nas crianças e à variabilidade genética intraespécie encontrada em cada indivíduo. (AU)

Factors associated with dental cavity in children aged six to 36 months old, in Salvador-BA / Fatores associados à cárie dentária em crianças de seis a 36 meses, em Salvador-BA

Abstract Objectives: to analyze the factors associatedwith dental cavity in early childhood. Methods: this is a cross-sectional study on oral health condition of 535 children aged between six and 36 months old, at Family Health Units, in Salvador-BA. Information was collected on socioeconomic conditions, mother and child's health, eating and oral hygiene habits, and oral examination. Results: the prevalence of dental cavity was 13.64% (CI95%=11.44 -15.84) and the factors associated were: child's age, number of rooms in the house, "Bolsa Família" (Family Welfare) benefit, prenatal consultations, birth weight and exclusive breastfeeding. Conclusions: socioeconomic conditions strongly influenced oral health, as well as prenatal care and breastfeeding. To prevent childhood cavities, it is pertinent to invest in intersectoral actions and systematized programs, including the medical and nursing staff, as these actions are essential for integral care for the child's health and quality of life

Resumo Objetivos: analisar os fatores associados à cárie dentária na primeira infância. Métodos: trata-se de um estudo transversal das condições de saúde oral de 535 crianças entre seis e 36 meses, em Unidades de Saúde da Família, em Salvador-BA. Foram coletadas informações sobre as condições socioeconômicas, saúde da mãe e da criança, hábitos alimentares e de higiene oral e exame oral. Resultados: a prevalência de cárie dentária foi de 13,64% (IC95%=11,44-15,84) e os fatores associados foram: idade da criança, número de cômodos da casa, benefício "Bolsa Família", consultas de pré-natal, peso ao nascer e aleitamento materno exclusivo. Conclusões: as condições socioeconômicas influenciam fortemente na saúde oral, bem como o pré-natal e o aleitamento materno. Para prevenir cárie na infância, é pertinente investir em ações intersetoriais e programas sistematizados, incluindo a equipe médica e de enfermagem, pois estas ações são imprescindíveis para o cuidado integral à saúde da criança e qualidade de vida

Evidence-practice gap in treatment recommendations for proximal caries among Brazilian dentists / Lacuna entre a evidência e a prática nas recomendações de tratamento para cárie proximal entre dentistas brasileiros

ABSTRACT Little is known about how Brazilian dentists' treatment decisions for proximal carious lesions are compared to current evidence-based recommendations, so better understanding is needed to close any potential evidence-practice gap. Objectives: This cross-sectional study aimed to quantify the evidence-practice gap about proximal carious lesions treatment and identify dentist factors associated with this evidence-practice gap. Methods: Brazilian dentists (n=214) from Araraquara, São Paulo State, "completed a questionnaire about their dentist and practice characteristics and a translated version of the "Assessment of Caries Diagnosis and Caries Treatment" from the U.S. National Dental Practice-Based Research Network. Five radiographic images of proximal carious lesions in low-risk and high-risk patient scenarios were used. Associations between treatment recommendations and lesion, dentist, and practice characteristics were tested for statistical significance (p<0.05). Results: Lesions confined to the enamel would be restored by 35% and 71% of dentists in the low-risk and high-risk patient scenarios, respectively, suggesting a substantial evidence-practice gap given that surgical intervention of enamel lesions is not consistent with current evidence. The lesion depth threshold to recommend a permanent restoration differed between the low-risk and high-risk patient scenarios (p<0.001). Specific dentist/practice characteristics (dentist gender, graduate of a public dental school, postgraduate training, use of caries risk assessment) were significantly associated with the evidence-practice gap, but the magnitude of these differences was not major Conclusion: A substantial evidence-practice gap in treatment of proximal carious lesions was found for the sample overall, even when clinical scenarios presented low-risk patients. Global strategies are needed to close this substantial evidence-practice gap.

RESUMO Pouco se sabe se as decisões de tratamento dos dentistas brasileiros para lesões cariosas proximais são comparadas às recomendações atuais baseadas em evidências, portanto, é necessário um melhor entendimento para fechar qualquer potencial lacuna entre a evidência e a prática. Purpose: Este estudo transversal teve como objetivo quantificar a lacuna entre a evidência e a prática na decisão de tratamento das lesões cariosas proximais e identificar os fatores associados a essa lacuna entre a evidência e a prática. Methods: Cirurgiões-dentistas brasileiros (n=214) de Araraquara, Estado de São Paulo, preencheram um questionário sobre suas características odontológicas e clínicas e uma versão traduzida do "Assessment of Caries Diagnosis and Caries Treatment" da U.S. National Dental Practice-Based Research Network. Cinco imagens radiográficas de lesões cariosas proximais em cenários de pacientes de baixo risco e alto risco foram usadas. Associações entre recomendações de tratamento e lesão, dentista e características da prática foram testadas (p<0,05). Results: As lesões confinadas ao esmalte seriam restauradas por 35% e 71% dos dentistas nos cenários de pacientes de baixo risco e alto risco, respectivamente, sugerindo uma lacuna entre a evidência e a prática substancial, dado que a intervenção cirúrgica das lesões do esmalte não é consistente com as evidências atuais. O limiar de profundidade da lesão para recomendar uma restauração permanente diferiu entre os cenários de pacientes de baixo risco e alto risco (p<0,001). Características específicas do dentista/prática (sexo do dentista, graduado em uma faculdade pública, pós-graduação, uso da avaliação de risco de cárie) foram significativamente associadas à lacuna entre a evidência e a prática, mas a magnitude dessas diferenças não foi importante. Conclusions: uma lacuna entre a evidência e a prática substancial na decisão de tratamento de lesões cariosas proximais foi encontrada para a amostra como um todo, mesmo quando os cenários clínicos apresentavam pacientes de baixo risco. Estratégias globais são necessárias para fechar essa lacuna entre a evidência e a prática.

Radiolucent image in lower third molar: hidden caries or pre-eruptive resorption?: a case report / Imagem radiolucente em terceiro molar inferior: cárie oculta ou reabsorção pré-eruptiva?: um relato de caso

ABSTRACT Caries is a multifactorial disease due to the imbalance of the de/re-mineralization process. Complementary radiographic examinations are able to detect hidden caries. The purpose of this short communication was to investigate the radiolucent image suggestive of hidden caries in lower third molar. The extraction of the tooth, decalcification, inclusion and preparation were performed for histological analysis of the lesion. Histological findings revealed a pre-eruptive resorption, and the etiological factors of this coronary resorption were undefined. The professional should be aware of the occurrences of these lesions to early diagnose and propose appropriate treatment to avoid future complications to the patient.

RESUMO A cárie é conceituada como uma doença multifatorial condicionada ao desequilíbrio no processo de desmineralização e remineralização das estruturas dentárias. O propósito desse trabalho foi investigar a imagem radiolúcida sugestiva de cárie oculta em terceiro molar. Foi realizado a exodontia do elemento dentário, descalcificação e confecção de lâminas para posterior estudo histológico da lesão. O achado histológico conclui-se tratar de uma reabsorção pré-eruptiva. O profissional deve estar atento às ocorrências dessas lesões para diagnosticar precocemente e propor o tratamento adequado, evitando complicações futuras ao paciente.